Descrizione dettagliata
I metodi comuni per il rilevamento degli anticorpi dell'AIDS sono:
1. Rilevamento di agenti patogeni
Il rilevamento dell'agente patogeno si riferisce principalmente al rilevamento diretto di virus o geni virali da campioni di ospiti mediante isolamento e coltura del virus, osservazione della morfologia al microscopio elettronico, rilevamento dell'antigene del virus e determinazione del gene.I primi due metodi sono difficili e richiedono attrezzature speciali e tecnici professionisti.Pertanto, solo il rilevamento dell'antigene e la RT-PCR (PCR a trascrizione inversa) possono essere utilizzati per la diagnosi clinica.
2. Rilevazione di anticorpi
L'anticorpo HIV nel siero è un indicatore indiretto dell'infezione da HIV.Secondo il suo principale ambito di applicazione, i metodi di rilevamento degli anticorpi HIV esistenti possono essere suddivisi in test di screening e test di conferma.
3. Reagente di conferma
Western blot (WB) è il metodo più comunemente usato per confermare il siero positivo del test di screening.A causa del suo periodo finestra relativamente lungo, della scarsa sensibilità e del costo elevato, questo metodo è adatto solo per il test di conferma.Con il miglioramento della sensibilità dei reagenti diagnostici HIV di terza e quarta generazione, il WB è diventato sempre più incapace di soddisfare i requisiti per il suo utilizzo come test di conferma.
Un altro tipo di reagente di conferma dello screening approvato dalla FDA è il test di immunofluorescenza (IFA).IFA costa meno di WB e l'operazione è relativamente semplice.L'intero processo può essere completato entro 1-1,5 ore.Il principale svantaggio di questo metodo è che richiede costosi rilevatori di fluorescenza e professionisti esperti per osservare i risultati della valutazione e i risultati sperimentali non possono essere conservati a lungo.Ora la FDA raccomanda che i risultati negativi o positivi dell'IFA prevalgano quando si rilasciano i risultati finali ai donatori il cui WB non può essere determinato, ma non è considerato lo standard per la qualificazione del sangue.
4. Prova di screening
Il test di screening viene utilizzato principalmente per lo screening dei donatori di sangue, quindi richiede un funzionamento semplice, basso costo, sensibilità e specificità.Al momento, il principale metodo di screening al mondo è ancora l'ELISA e ci sono alcuni reagenti per l'agglutinazione delle particelle e reagenti ELISA veloci.
ELISA ha un'elevata sensibilità e specificità ed è semplice da utilizzare.Può essere applicato solo se il laboratorio è dotato di un lettore di micropiastre e di un lavapiastre.È particolarmente adatto per lo screening su larga scala in laboratorio.
Il test di agglutinazione delle particelle è un altro metodo di rilevamento semplice, conveniente ea basso costo.I risultati di questo metodo possono essere giudicati ad occhio nudo e la sensibilità è molto alta.È particolarmente adatto per i paesi in via di sviluppo o per un gran numero di donatori di sangue.Lo svantaggio è che devono essere utilizzati campioni freschi e la specificità è scarsa.
Anticorpo del virus dell'epatite C clinico:
1) L'80-90% dei pazienti affetti da epatite dopo trasfusione di sangue è affetto da epatite C, la maggior parte è positiva.
2) Nei pazienti affetti da epatite B, soprattutto quelli che fanno spesso uso di emoderivati (plasma, sangue intero) possono causare coinfezione da virus dell'epatite C, rendendo la malattia cronica, cirrosi epatica o cancro al fegato.Pertanto, HCV Ab deve essere rilevato nei pazienti con epatite B ricorrente o nei pazienti con epatite cronica.
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