Prevenire il virus covid-19 al momento è anche l'alta stagione delle malattie respiratorie come l'influenza.Zhong Nanshan, membro dell'Accademia cinese di ingegneria, ha recentemente affermato che la causa della recente febbre non è semplicemente un'infezione da virus covid-19, ma anche influenza, e alcune persone potrebbero essere doppiamente infette.
In precedenza, il Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)aveva emesso un allarme preventivo: questo autunno e inverno o inverno e primavera, potrebbe esserci il rischio di epidemie sovrapposte di influenza eCOVID-19infezioni.
Stagione influenzale 2022-2023
Può comportare il rischio di pandemia di epidemia di influenza
L'influenza è una malattia infettiva respiratoria acuta causata dal virus dell'influenza ed è uno dei principali problemi di salute pubblica affrontati dall'uomo.
Poiché i virus dell'influenza sono antigenicamente variabili e si diffondono rapidamente, possono causare epidemie stagionali ogni anno.Secondo le stime dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), l'epidemia stagionale annuale di influenza può causare più di 600.000 morti in tutto il mondo, equivalenti a un decesso dovuto all'influenza ogni 48 secondi.E una pandemia globale potrebbe persino uccidere milioni di persone.L'influenza può colpire il 5% -10% degli adulti e circa il 20% dei bambini in tutto il mondo ogni anno.Ciò significa che durante l'alta stagione influenzale, 1 adulto su 10 è infettato dall'influenza;1 bambino su 5 è affetto da influenza.
COVID-19ssovrainfezione puòefusione come anew norm
Dopo tre anni, il nuovo coronavirus ha continuato a mutare.Con l'emergere delle varianti di Omicron, il periodo di incubazione dell'infezione da nuovo coronavirus è stato notevolmente ridotto, la trasmissione intergenerazionale è stata accelerata, la trasmissione occulta e l'efficienza della trasmissione sono state notevolmente migliorate, combinate con la reinfezione causata dalla fuga immunitaria, che ha reso le varianti di Omicron significativi vantaggi di trasmissione rispetto ad altre varianti.In questo contesto, coincide con l'elevata incidenza dell'influenza in pieno inverno, e mentre dobbiamo affrontare i rischi di malattia e lo stato epidemico dell'influenza nella stagione in corso, dovremmo considerare se attualmente stiamo affrontando il rischio di superinfezione con nuove coronavirus e influenza.
1. l'ampia gamma globale di doppie epidemie di "Covid-19 + influenza" è ovvia
Dai dati di sorveglianza dell'OMS, si può vedere che a partire dal 13 novembre 2022, l'epidemia del virus dell'influenza è aumentata in modo significativo quest'inverno e la tendenza dell'epidemia sovrapposta di covid-19l'influenza è molto evidente.
Dovremmo renderci conto che, a differenza delle caratteristiche di “è difficile determinare se vi sia una sovrapposizione dei due virus di covid-19 e dell'influenza nella fase iniziale di covid-19, e non è escluso che covid-19i pazienti positivi hanno l'influenza”, attualmente esiste una situazione di “doppia epidemia” diCOVID-19e l'influenza su larga scala in tutto il mondo.Soprattutto da quando sono entrati questo inverno, le cliniche della febbre in molti luoghi della Cina sono state piene, indicando che lo stato attuale dell'infezione virale è completamente diverso da quello di tre anni fa, mentre il numero di pazienti con "sintomi simil-influenzali" rimane alto, il che è anche strettamente correlato al coefficiente di infezione delle varianti di Omicron.La causa della febbre nelle persone infette non è più semplicemente a COVID-19 infezione, molti pazienti sono infettati dall'influenza e alcuni possono avere una doppia infezione.
2. L'infezione da virus dell'influenza promuove in modo significativo l'invasione e la replicazione del virus Covid-19
Secondo uno studio dello State Key Laboratory of Virology, School of Life Sciences, Wuhan University, l'infezione da virus Covid-19 e l'infezione concomitante con il virus dell'influenza A aumentano l'infettività del virus Covid-19.Lo studio ha concluso che i virus dell'influenza A hanno la capacità unica di esacerbare l'infezione da virus Covid-19;la pre-infezione da virus influenzali promuove in modo significativo l'invasione e la replicazione del virus Covid-19 e trasforma anche le cellule che altrimenti non sarebbero infettate dal virus Covid-19 in cellule completamente suscettibili;la sola infezione influenzale causa la sovraregolazione (2-3 volte) dei livelli di espressione di ACE2, ma la co-infezione influenzale con la sola infezione influenzale ha causato la sovraregolazione dei livelli di espressione di ACE2 (2-3 volte), ma la co-infezione con Covid-19 ha fortemente sovraregolato l'ACE2 livelli di espressione (circa 20 volte), mentre altri comuni virus respiratori come il virus della parainfluenza, il virus respiratorio sinciziale e il rinovirus non avevano la capacità di promuovere l'infezione da virus Covid-19.Pertanto, questo studio ha concluso che l'infezione da virus influenzali promuove in modo significativo l'invasione e la replicazione dei virus Covid-19.
3. La co-infezione da Covid-19 con influenza è più grave nei pazienti ospedalizzati rispetto a una singola infezione
Nello studio di L'impatto clinico e virologico delle infezioni singole e doppie con influenza A (H1N1) e SARS-CoV-2 nei pazienti adulti ospedalizzati, Sono stati inclusi 505 pazienti con diagnosi di nuovo coronavirus o influenza A presso il Guangzhou Eighth People's Hospital (Guangzhou, Guangdong).Lo studio ha evidenziato che: 1. la prevalenza della coinfezione da influenza A nei pazienti ospedalizzati con covid-19era del 12,6%;2. la co-infezione ha colpito principalmente il gruppo degli anziani ed è stata associata a scarsi risultati clinici;3. la co-infezione ha avuto una maggiore possibilità di danno renale acuto, insufficienza cardiaca acuta, infezione batterica secondaria, infiltrazione multilobare e ricovero in terapia intensiva rispetto ai pazienti con sola influenza A e nuovo coronavirus.È stato confermato che la malattia causata dalla coinfezione con il nuovo coronavirus e il virus dell'influenza A nei pazienti adulti ospedalizzati era più grave di quella causata dall'infezione con entrambi i virus da soli (la tabella seguente mostra il rischio di eventi avversi clinici nei pazienti con infezione da influenza A H1N1, SARS-CoV-2 ed entrambi i virus).
▲ Rischio di eventi avversi clinici nei pazienti con influenza A H1N1, SARS-CoV-2 e co-infezione con questi due virus
Trasformazione delle idee terapeutiche:
Il trattamento della singola infezione da Covid-19 passa a un trattamento completo e sintomatico come chiave
Con l'ulteriore liberalizzazione del controllo dell'epidemia, la coinfezione da Covid-19 con l'influenza è diventata un problema più difficile.
Secondo il professor Liu Huiguo del Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Tongji Hospital, Huazhong University of Science and Technology, il virus Covid-19 e il virus dell'influenza potrebbero teoricamente essere co-infettati e, allo stato attuale, la loro compresenza è circa 1-10%.Tuttavia, non possiamo negare che man mano che sempre più pazienti vengono infettati dal ceppo variante Omicron di Covid-19, la barriera immunitaria delle persone diventerà sempre più alta, quindi la percentuale di infezione influenzale aumenterà leggermente in futuro e una nuova norma sarà poi formarsi.Tuttavia, queste non sono le questioni su cui è necessario concentrarsi al momento, ma piuttosto se l'infezione da Covid-19 aumenterà la possibilità di infezione da influenza, e quindi la diagnosi e il trattamento devono essere trattati oggettivamente nel contesto della pratica clinica .
Quali gruppi di persone devono essere in massima allerta per le infezioni sovrapposte di Covid-19 e influenza?Ad esempio, le persone con malattie di base, gli anziani e le persone fragili, siano esse infette da Covid-19 o influenza da sole o in combinazione con i due virus, possono essere pericolose per la vita e queste persone hanno ancora bisogno della nostra attenzione.
Con la recente ondata di pazienti positivi al Covid-19, come possiamo fare un buon lavoro di "promozione della prevenzione, diagnosi, controllo e cura della salute" nel contesto del Covid-19, attualmente dominato dai ceppi varianti di Omicron?Prima di tutto, la diagnosi e il trattamento dovrebbero passare gradualmente dal trattamento della singola infezione da Covid-19 al trattamento completo e al trattamento sintomatico.La diagnosi precoce e il trattamento per ridurre le complicanze, ridurre il tasso di ospedalizzazione e abbreviare il decorso della malattia sono le chiavi per migliorare il tasso di guarigione clinica e ridurre il tasso di mortalità.Quando l'infezione influenzale diventa una nuova normalità, l'attenzione ai casi simil-influenzali è la chiave per ottenere una diagnosi precoce.
Al momento, in termini di prevenzione, si raccomanda di insistere nell'indossare maschere per prevenire la rapida diffusione del virus, in primo luogo perché i pazienti che sono stati infettati da Covid-19 nella fase iniziale e ora sono diventati negativi non possono escludere il possibilità di infezione ripetuta;in secondo luogo, perché oltre all'infezione da Covid-19, possono anche essere co-infettati da altri virus (come l'influenza) e possono portare il virus nei loro corpi anche dopo essere diventati negativi e guariti.
Tempo di pubblicazione: 16 gennaio 2023